单选题
男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次／分，血淀粉酶860U／L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是：
A、
急性胆囊炎感染中毒性休克
B、
肠系膜动脉栓塞
C、
急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症
D、
急性心肌梗死
E、
肺炎
【正确答案】
C
【答案解析】
血淀粉酶大于500u／L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼衰，血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。
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