目前,骨髓增生异常综合征常用的预后评分系统有哪些?
 
【正确答案】
【答案解析】MDS评分系统,主要有Boumemouth、FAB、Spanish、Simplified 3-D、Dusseldorf、Lille、Lausanne-Bournemouth和IPSS。目前IPSS应用最为广泛。该系统是通过分析单纯支持治疗的800多例原发MDS得出的结果,因此更能反映MDS的自然病程,可以作为选择治疗方法的基准(下表1,下表2)。
表1 国际预后评分系统(IPSS)
  0 0.5 1 1.5 2
骨髓原始细胞(%)
染色体核型
血细胞减少
<5
良好
0/1系
5~10
中等
2/3系
-


11~20


21~30


注:染色体核型良好者包括:正常核型、-Y、5q-、20q-;染色体核型差者包括:复杂核型(三种及以上异常核型)和7-;其他核型为预后中等核型
表2 IPSS分组生存和转白危险度
  IPSS危险度分组
低危 Int-1 Int-2 高危
评分
转白率(%)
25%患者转白时间(年)
中位生存时间(年)
0
19
9.4
5.7
0.5~1
30
3.3
3.5
1. 5~2
33
1.1
1.2
≥2. 5
45
0. 2
0. 4