患者男，58岁，体重68k9高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院査体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。
该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是
青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素、第一代头孢菌素。我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药耐药率高，故不可单独使用该类药物。对耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。该患者青霉素皮试阳性，所以应选用莫西沙星。
患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8～38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×109/，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染治疗药物应调整为
该患者青霉素皮试阳性，禁用哌拉西林。青霉素类药物过敏，不一定对头孢类药物过敏，所以该患者铜绿假单胞菌感染首选的药物是头孢他啶。