A型题 77.患者，男性，55岁。右膝关节肿胀、疼痛一年余。X线照片显示：右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是