单选题 患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在