男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP 170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是
 
【正确答案】 E
【答案解析】 患者活动中突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无偏瘫、失语等局灶性体征，考虑为为蛛网膜下腔出血。
   脑出血主要表现为突感剧烈头痛，并有频繁呕吐，继之意识障碍，如嗜睡或昏迷等，肢体瘫痪、失语、大小便失禁，瞳孔可大小不等。