女,40 岁。突发上腹痛、恶心 8 小时。疼痛由局部逐渐波及全腹,伴发热。既往十二指肠溃疡病史 20 年。查体:T38.4℃,P104 次/分,R26 次 1 分,BP110/70mmlHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音, 心律齐。全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是
①溃疡病病史+疼痛迅速波及全腹→溃疡穿孔。②症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔, 以保守治疗为主,如治疗 6-8 小时后,症状、体征不见好转,或反而加重者,应及早进行手术治疗(A 对)。 ③腹膜炎患者若诊疗不及时,病情进-步发展,可有感染中毒症状甚至引起中毒性休克(B 对)。④溃疡穿孔 因为丢失的胃酸很少,并非常常伴有代谢性碱中毒(C 错),故本题选 C