单选题 3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑( )。

• A．房间隔缺损
• B．动脉导管未闭
• C．法洛四联症
• D．室间隔缺损
• E．右位心