【正确答案】无瘤技术原则:必须像执行无菌技术原则一样严格或更甚。执行无瘤技术原则主要有两个目的:一是防止播散,二是防止种植。为了防止肿瘤细胞的播散,应注意以下事项:(1)术前做肿瘤局部检查时应轻巧,尽量减少次数。(2)术前皮肤准备时应轻巧,减少局部摩擦,避免挤压瘤体。(3)尽量不用局部麻醉。(4)手术时的切口充分暴露,以免挤压肿瘤,便于操作。(5)术中应用锐性分离,少用钝性分离,多用电刀,以减少出血,封闭小血管和淋巴管。(6)先结扎输出静脉,后结扎供应动脉。(7)先处理区域性淋巴结,再处理邻近淋巴结,一般与原发灶一起做整块切除。(8)尽量缩短活检手术与正式手术之间的间隔。若能合并更理想。(9)需要截肢者不使用抬高患肢以减少失血的方法。脱落的肿瘤细胞易在有外伤的组织创面上种植,手术时应采取以下措施:(1)创面及切缘应用纱布垫保护。(2)肿瘤如有溃疡或菜花样外翻时,应用纱布包裹,使其与正常组织隔离。(3)切除的范围要充分,包括病变周围一定范围的正常组织。(4)术者的手套不直接接触肿瘤,手术器械及手套被污染时应及时更换。(5)切除肿瘤后可用抗肿瘤药物冲洗创面,然后再逐层缝合。(6)探查胸、腹、盆腔时,应以肿瘤为中心,先远后近地进行探查。
【答案解析】