单选题 A．遗传因素B．年龄C．性别D．基础疾病E．不良生活方式

单选题 “老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应”的诱因是( )

【正确答案】 B

【答案解析】解析：本题考查用药安全的知识点。年龄因素是引起药源性疾病的因素之一。老年人容易发生药源性疾病是由于肝、肾功能降低导致药物的代谢清除率降低，使药物的半衰期延长；老年人的血浆蛋白如降低25％，即可影响药物与血浆蛋白的结合，使血浆游离型药物增多。再加上老年人用药品种多，用药时间长，所以老年人容易发生药源性疾病。如老年人应用普萘洛尔，因肝功能减退和血浆蛋白含量降低，可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。

单选题苯妥英钠半衰期为30～40h，羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经中毒的诱因是( )

【正确答案】 A

【答案解析】解析：本题考查用药安全的知识点。药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。例如，苯妥英钠由羟化酶代谢，在羟化酶正常人群中的半衰期为30～40h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg／d即可引起明显的神经毒性。

单选题妇女绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中危险性增加的诱因是 ( )

【正确答案】 E

【答案解析】解析：本题考查用药安全的知识点。不良生活方式如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。例如，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大。

单选题肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经的诱因是( )

【正确答案】 D

【答案解析】解析：本题考查用药安全的知识点。疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。慢性肝病、肾病患者，由于药物的代谢和清除率降低，血药浓度增高、半衰期延长，容易出现药源性疾病。肾病患者由于清除减慢，服用呋喃妥因后，血药浓度升高，可引起周围神经炎。