单选题男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mnHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10⁹/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

单选题考虑诊断可能是

A.急性胆道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝脓肿并感染性休克
D.右气胸并休克
E.休克原因待查

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】患者高热、肺部体征，X线胸片示右上肺叶实变影，伴有休克表现，主要考虑有肺炎并感染性休克的可能。

单选题需立即采取的处理是

A.病情危重向家属交代预后不良
B.立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素
C.立即采血查白细胞和分类、肾功能等
D.立即建立输液通道行容量复苏
E.即刻联系床头胸部x线片，做肝胆B超

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】首先要做的治疗是抗休克。

单选题为指导治疗急需做哪项检查

A.胸部X线
B.胸部CT
C.诊断性穿刺
D.剖腹探查
E.痰培养+药敏

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】痰培养+药敏实验可以提供病原学依据，针对病原菌进行有效的治疗。

单选题在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素

A.大环内酯类
B.氨基苷类
C.氟喹诺酮类
D.第三代头孢菌素
E.青霉素

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】根据大叶性肺炎的常见致病菌选择青霉素。

单选题患者经过治疗后，肺部渗出最可能的结局是

A.弥漫肺纤维化
B.局限性肺气肿
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】肺炎经过治疗后一般可以完全吸收不留痕迹。