单选题
男性患者，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。
单选题
该患者目前的诊断是
- A.胰腺脓肿
- B.急性胰腺炎
- C.胰腺假性囊肿
- D.慢性胰腺炎
- E.胰腺癌
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 胰腺假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后3～4周，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹腔积液。该患者急性胰腺炎病史已经4周，1周前(即胰腺炎发病后3周出现)开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热，查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。根据以上信息考虑为胰腺假性囊肿。
单选题
需要进行的有助于明确诊断的检查是
- A.胰腺超声
- B.胰腺CT
- C.胰腺增强CT
- D.胃镜
- E.消化道造影
单选题
下一步应进行的处理是
- A.定期复查
- B.按照急性胰腺炎正规治疗
- C.化疗或放疗
- D.补充胰酶等治疗
- E.外科手术
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 胰腺假性囊肿视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。该患者胰腺假性囊肿为3cm×5cm，可以选择内镜下穿刺抽液。