结构推理 论述门脉高压症时形成的主要侧支循环及其合并症。
【正确答案】门脉高压症时主要的侧支循环有: (1)食管下段静脉丛曲张 门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉丛注入奇静脉,再回流到上腔静脉。如果食管静脉丛发生破裂,可引起大呕血,是肝硬化患者常见的死亡原因之一。 (2)直肠静脉(痔静脉)丛曲张 门静脉血经肠系膜下静脉、痔静脉、髂内静脉回流到下腔静脉。直肠静脉丛曲张破裂,发生便血,长期便血可引起患者贫血。 (3)脐周及腹壁静脉曲张 门静脉血经脐静脉、脐旁静脉、腹壁上、下静脉回流至上、下腔静脉。脐周围静脉迂曲,并向上及下腹壁延伸,表现为“海蛇头”。
【答案解析】