(共用题干)
患者男,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃,全腹膨隆伴明显肿大,尤以胰头、胰体明显。血红蛋白97g/L,白细胞20×109/L,AST 211U/L,BUN 9.9mmol/L,AMY1920U/L,Ca²+1.75mmol/L。
该患者初步诊断为
AMY和Ca²+可判断为急性胰腺炎:急性胰腺炎时由于脂肪酶增加,腹腔内脂肪组织分解成为脂肪酸,和Ca²+结合成脂肪酸钙(斑块状黄白色皂化斑),故Ca²+含量(2.25~2.75mmol/L)降低。
进一步可做的检查是
尿淀粉酶是对确诊胰腺炎最有意义的检查。
关于淀粉酶特性的叙述,错误的是
淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶,属于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷键。
可引起血淀粉酶增高的疾病是
血清淀粉酶可分为唾液型淀粉酶(S-淀粉酶)和胰腺型淀粉酶(P-淀粉酶)。正常情况下S-淀粉酶和P-淀粉酶分别占血清总淀粉酶活性的60%和40%。S-淀粉酶除可由唾液腺分泌以外,其他脏器也可产生,如肺、汗腺、乳腺、胃肠道及泌尿生殖系统。此外,少数恶性肿瘤也可合成分泌S-淀粉酶。P-淀粉酶主要由胰腺分泌,对胰腺疾病诊断有一定特异性。