问答题 如何正确评价尿酮检测在糖尿病酮症酸中毒中的诊断价值?
【正确答案】
【答案解析】糖尿病酮症酸中毒时,尿糖、尿酮常呈强阳性。但当肾功能严重损害时,肾小球滤过率减少,而肾糖阈及酮阈升高,可出现尿糖与酮体减少,甚至消失;此时应注意诊断应以血酮为主。另外,分析酮体水平时还需注意,重度DKA机体缺氧时,有较多的乙酰乙酸被还原为β-羟丁酸,此时尿酮测定反应呈阴性或弱阳性,DKA病情减轻后,β-羟丁酸转为乙酰乙酸,使尿酮反应呈阳性或强阳性,避免错误分析病情。