多选题一般资料：张某，男性，23岁，某公司员工。案例介绍：外出学习三个月归来后，发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为什么她不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。同事反映：张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或气愤不已。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，公司同事未听说哪位女士喜欢他，也没有听说有人议论。

多选题张某的行为症状包括( )。

【正确答案】 A、B

【答案解析】根据案例中张某的同事反映，张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑。烦躁不安和气愤不已是张某的情绪症状，应该排除。

多选题张某的情绪症状包括( )。

【正确答案】 A、D

【答案解析】据案例中张某的同事反映，张某有时烦躁不安或气愤不已。C选项的要强是张某产生心理问题之前的人格特征，应排除。

多选题案例中反映出张某原来的人格特征包括( )。

【正确答案】 A、C

【答案解析】据案例中张某的同事反映，张某原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。

单选题张某的人格变化表现在( )。

【正确答案】 B

【答案解析】本题采用排除法，A选项和C选项的心情烦躁和气愤不已都是张某的情绪症状，应排除。张某的求助行为不明确，不存在完整的自知力，因此不是主动求医。

多选题张某存在主观和客观不一致，具体表现包括( )。

【正确答案】 B、D

【答案解析】案例中提到“发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。”这两件事均没有事实依据，是张某产生了幻觉、妄想的精神病性症状。

单选题张某的自知力完整程度是( )。

【正确答案】 B

【答案解析】“张某百思不得其解，为什么女同事不直接告诉自己她的爱慕之意，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。”张某是来求助咨询师解决女同事爱慕他的问题，而不是对自己的症状有所察觉，因此张某基本上已丧失了自知力。

单选题张某对于那位女士不直接向自己表达爱意，而搞得满城风雨的做法不理解，于是找心理咨询师寻求答案，这表明( )。

【正确答案】 A

【答案解析】张某是来求助咨询师解决女同事爱慕他的问题，而不是对自己的情况有所察觉，而且他还感到痛苦前来求助，因此张某基本上已丧失了自知力。

单选题张某最主要的症状表现是( )。

【正确答案】 C

【答案解析】张某对女同事爱慕他的事儿坚信不疑，并妄想她用高科技手段散布这个消息，感到同事们都在议论这件事，这表明他产生了明显的关系妄想和钟情妄想，妄想属于思维障碍。

多选题张某具体症状包括( )。

【正确答案】 B、C

【答案解析】张某坚信女同事对他爱慕，是钟情妄想。女同事通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷，是关系妄想。

单选题对张某最可能的初步诊断是( )。

【正确答案】 D

【答案解析】根据郭念锋的病与非病的三原则，求助者主观世界和客观世界不一致，内心世界不协调，人格也出现不稳定，行为怪异，举止异常，因此初步诊断为精神病性问题。

单选题对张某最恰当的处理措施是( )。

【正确答案】 B

【答案解析】精神病性心理问题应转介到精神科治疗，已不在心理咨询的范围之内，心理咨询对康复中的精神病患者只能是辅助治疗的作用。