A型题 57.患儿男，生后3个月出现蛋白尿2+，查血肌酐25μmol/L，白蛋白30g/L，胆固醇4.8mmol/L，经治疗无好转，4个月后血肌酐升至125μmol/L，行肾活检病理为：弥漫性系膜硬化，肾小管萎缩，间质纤维化，考虑最可能的诊断为：