结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是
嗜睡
高热
性情改变
剧烈头痛
脑膜刺激征
解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。