【答案解析】对ONFH的诊断，Mont提出特殊标准：①股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；②软骨下骨透X线带示新月征阳性、软骨下骨折；③股骨头前外侧死骨；④核素骨扫描显示热区中有冷区；⑤MRI检查T ₂ 加权像有双线征；⑥骨活体组织检查显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁。符合上述标准中任何一条即可诊断。
同时，Mont提出非特殊标准：①股骨头塌陷伴关节间隙变窄；②X线检查示股骨头内斑点，囊变或硬化；③核素扫描显示浓集；④MRI示骨髓水肿或纤维化；⑤骨活体组织检查示骨髓水肿或纤维化。符合上述标准不一定能诊断为ONFH，必须排除其他类型的髋关节病变。
日本厚生省骨坏死症调查研究班(JIC)提出了主要诊断标准和次要诊断标准，见表1和表2。

表1 JIC股骨头坏死症的主要诊断标准
主要标准
1.X线平片	股骨头塌陷 股骨头内分界的硬化带 新月征(软骨下骨桥)
2.骨扫描	热区中有冷区
3.MRI	T 1 加权像带状低信号(带状类型)
4.组织学	骨小梁和骨髓坏死

注：主要标准中1、2、3阳性必须满足两种情况：无关节间隙变窄及髋臼无异常

表2 JIC股骨头坏死症的次要诊断标准
次要标准
X线平片	股骨头塌陷伴关节间隙变窄 囊性透X线区或斑点状硬化而无髋臼异常或关节间隙变窄 股骨头上部变扁 骨扫描显示热区或冷区
MRI	同质性或异质性低信号强度而无T 1 加权像均为带状低信号
症状	负重区髋关节疼痛
病史	多有应用皮质类固醇或酗酒史
肯定诊断	两个或以上的主要标准阳性
可能诊断	一个主要标准阳性或四个及以上次要标准阳性，至少应包括 一个X线平片阳性改变