多选题患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血 WBC 8.9×10⁹/L，N 82%，L 18%。尿常规正常。

多选题根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑

A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.衣原体性阴道(宫颈)炎
D.淋菌性巴氏腺脓肿
E.梅毒
F.生殖器疱疹

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题为进一步确诊还应该作哪些检查

A.HIV抗体检测
B.梅毒血清检测
C.白带培养
D.血Ig+C3、C4检测
E.肝肾功能检测
F.疱疹病毒抗体检测

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理

A.青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g
B.丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天
C.头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St
D.He-Ne激光治疗
E.冷冻治疗
F.暂不作处理，观察

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者年轻女性有不洁性交史，后出现阴道疼痛、白带呈黄色带臭味，尿不适感明显，发热。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，发现细胞内有革兰阴性双球菌。且根据分泌物培养结果，可以明确诊断为急性淋病。淋病治疗首选头孢曲松，若头孢过敏，可选择大观霉素。