单选题
男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍白,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣音弱。
单选题
该患者目前应考虑可能是
- A.术后疼痛所致
- B.术后肠麻痹
- C.术后腹腔内出血
- D.黏连性肠梗阻
单选题
为明确诊断,最好选择下列哪项措施
- A.腹部X线透视
- B.腹部B超
- C.诊断性腹腔穿刺
- D.继续观察病情变化
单选题
诊断明确后,应采取何种治疗
- A.镇静止痛
- B.持续胃肠减压
- C.输血输液
- D.剖腹探查
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 急性阑尾炎手术并发症
[分析] 坏疽性阑尾炎,术后不足12小时,出现中度休克状态,腹部有轻度腹膜刺激征,应考虑有内出血可能。多因阑尾系膜内血管出血所致。为明确诊断,应立即行诊断性腹腔穿刺,如抽得血液,应在抗休克同时,剖腹探查止血。
单选题
下列关于引物酶的叙述正确的是
- A.引物酶也称Dna B蛋白
- B.属依赖RNA的RNA聚合酶
- C.具有催化引发体形成的功能
- D.能催化3′,5′磷酸二酯键生成
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] DNA复制
[分析] 引物酶是在DNA复制时催化合成RNA引物的,是一种RNA聚合酶(属依赖DNA的RNA聚合酶),但它不同于催化转录过程的RNA聚合酶,故称引物酶,它催化核苷酸聚合形成RNA,因此实际是催化形成3′,5′磷酸二酯键。其是dnaG基因的产物,所以也称DnaG蛋白。它与 DnaA蛋白、DnaB蛋白、DnaC蛋白,还有其他复制因子一起形成较大的复合物即引发体,而不是催化引发体形成。
单选题
关于脂肪栓塞的描述,正确的是
- A.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织
- B.直径小于20μm的脂滴可栓塞于肺毛细血管
- C.进入肺内脂肪量达9~20g时,肺内血循环面积可丧失3/4,导致窒息和右心衰竭
- D.脑脂肪栓塞,可引起脑点状出血和坏死,是死亡主要原因
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 脂肪栓塞
[分析] 脂肪栓子可来源于损伤的脂肪组织、骨折,直径大于20μm的脂滴可栓塞于肺毛细血管,进入肺内脂肪量达9~20g时,肺内血循环面积可丧失3/4,导致窒息和右心衰竭,直径小于20μm的脂滴通过肺毛细血管,进入体循环,并可引起脑脂肪栓塞,发生脑点状出血和坏死,一般不会引起死亡。