单选题
患者,男,65岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图室左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。
单选题
该患者最可能的诊断是( )
【正确答案】
B
【答案解析】解析:1979年我国修订的高血压病临床分期标准,按临床表现,将高血压病分成三期。一期血压达到确诊高血压水平,舒张压大部分时间波动在12.0~13.3kPa(90~100mmHg)之间,休息后能够恢复正常;二期血压达到确诊高血压水平,舒张压超过13.3kPa(100mmHg)以上,休息后不能降至正常,并有左心室肥大的征象、颅底动脉普遍或局部变窄、蛋白尿轻度升高;三期血压达到确诊高血压水平,舒张压超过14.7~16.0kPa(110~120mmHg),并有如下症状之一者:脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有或无视乳头水肿。
单选题
下列抗高血压药物中,对男性患者可产生明显不良反应的是( )
【正确答案】
E
【答案解析】解析:甲基多巴治疗高血压,包括肾病时的高血压。妊娠期伴有高血压首选治疗药物。不良反应主要有水钠潴留所致的下肢浮肿,乏力(始用或增量时),口干,头痛;较少见的有:药物热或嗜酸性细胞增多,肝功能变化(可能属免疫性或过敏性),精神改变(抑郁或焦虑,梦呓,失眠),性功能减低、腹泻、乳房增大、恶心、呕吐、晕倒等。
单选题
关于抗高血压要联合治疗的说法中错误的是( )
【正确答案】
C
【答案解析】解析:不少病人单用一种降压药,往往不能使得血压降到正常范围,而两药联用往往具有协同作用。不同作用机制的药物联合应用,不仅在降低血压方面有协同作用,而且在稳定血压、保护器官不受损伤、最终减少并发症的发生等方面均有协同作用。联合用药往往使得所用各药的剂量减小,副作用也随之减少。
单选题
治疗高血压急症应首选( )
【正确答案】
D
【答案解析】解析:硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶,易溶于水,液体呈褐色性质不稳定,放置后或遇光时易分解,使高铁离子(Fe
3+
)变为低铁离子(Fe
2+
),液体变为蓝色。由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。