结构推理 试述肌腱“8”字缝合法的特点与缝合操作。
【正确答案】肌腱“8”字缝合法能承受较大张力,缝合后不易使肌腱撕脱,适用于扁而宽的两断端同等粗细的肌腱,尤其适宜手部肌腱缝合。缝合时用直止血钳夹住肌腱近侧断端边缘,根据其粗细,选用0/3~1号长丝线;在丝线的两端各穿一直圆针,在距断端1~1.5cm处横贯肌腱进针,然后紧靠进出针点旁,将两针向断端方向对称地交叉斜行穿过肌腱,从肌腱侧方距止血钳近侧3~5mm处穿出。继之紧靠止血钳近侧将肌腱切断2/3,翻转止血钳以显露断面,并分别将两针由肌腱侧缘穿入 ,再由断面内两侧对称穿出,形成“8”字,然后将肌腱残端完全切断,拉紧缝线。再用止血钳夹住远侧断端,沿钳的内面切断肌腱2/3,翻转止血钳,露出断面,调整肌腱轴线与近侧断端一致,在远端断面选与近端断面缝线点相对应的位置斜向交叉进针,在距断面3~5mm处穿出,同样斜向交叉对称贯穿缝合成“8”字,选一针横贯远侧断端到另一针旁,最后将钳夹的部分肌腱切下。拉紧缝线,使肌腱断面密切相接后打结。在应用“8”字缝合肌腱时,两根缝线应分别位于肌腱的两侧,应注意避免缝针在交叉点穿过对侧缝线而影响缝线抽紧,可将两缝针同时进针交叉缝合。
【答案解析】