单选题
患者,男性,80岁。因消化道穿孔接受手术治疗,术后血气分析结果显示:pH7.29、PaO
2
50mmHg、PaCO
2
65mmHg、HCO
3
-
17mmol/L。血电解质化验结果:Na
+
140mmol/L、K
+
5mmol/L、Cl
-
100mmol/L。为纠正目前存在的酸碱失衡,应首选的治疗为
【正确答案】
A
【答案解析】解析:高龄术后患者,目前可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,HCO
3
-
减低,PaCO增高,pH可显著降低,可诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。此型失衡的治疗主要在于改善通气、纠正缺氧与CO,潴留及治疗和去除引起代酸的病因,并在这些综合治疗的基础上,适当补充碱性药,使pH回升。