患者女,68岁。主因下肢水肿伴腹胀2周入院。1992年曾输血。既往体健,肝生化:ALT 25U/L,AST 49U/L,TBIL24μmol/L,ALb32.3g/L,凝血功能:PTA 60%,腹部超声提示肝实质弥漫性病变,脾大,腹水,最大液深4cm。查体可见肝掌、蜘蛛痣。抗HCV阳性,HCV RNA 3.2×104U/ml,基因型2a。
该患者的诊断是()
该患者有慢性肝病体征,且出现腹水,病原学为丙肝病毒感染,故判定为丙肝肝硬化,失代偿期。
该患者可使用的抗病毒药是()
可用于失代偿期肝硬化的药物不能含有蛋白酶抑制剂,包括索磷布韦/维帕他韦,来迪派韦/索磷布韦,来迪派韦/索磷布韦仅用于基因1,4,5,6型患者。索磷布韦/维帕他韦可用于各种基因型的患者。
加利巴韦林或不加利巴韦林的抗病毒疗程分别是( )周和( )周
指南推荐,加用利巴韦林12周,不加利巴韦林需要延长至24周。