单选题 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37．2℃，呼吸24 次／分，脉搏112次／分。

单选题此时最重要的体格检查发现是

A、胸廓呈桶状
B、双侧肺语颤减弱
C、双肺呼吸音对称减弱
D、两肺可闻及于湿啰音
E、颈静脉怒张，肝脏大

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题急诊留观察室，血气分析：pH 7．21，PaCO ₂ 3kPa (100mmHg)，PaO ₂ 9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是

A、低浓度持续吸氧
B、利尿剂并用呼吸兴奋剂
C、口服硝酸异山梨酯和助消化药
D、给予强心剂
E、给予抗心律失常药

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题该患住院，服利尿剂3天，查血气分析pH 7．34，PaCO ₂ 3kPa(62mmHg)，PaO ₂ 5kPa(71mmHg)，BE+11．3mmol／L，HCO ₃ ^- 2mmol／L，Na ⁺ 132mmol／L，K ⁺ 8mmol／L，Cl ^- 5mmol／L，最合理的治疗是

A、补充碳酸氢钠溶液
B、补充氯化钾溶液
C、补充乳酸钠溶液
D、补充高渗葡萄糖溶液
E、补充等渗氯化钠溶液

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题住院3周后，肺功能测定，FEV ₁ ／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级

A、轻度阻塞型通气功能障碍
B、中度阻塞型通气功能障碍
C、重度阻塞型通气功能障碍
D、中度限制型通气功能障碍
E、重度限制型通气功能障碍

【正确答案】 C

【答案解析】