单选题 男性，41岁，饱餐后突发上腹痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为

• A．膈肌破裂
• B．消化性溃疡穿孔
• C．胆囊炎穿孔
• D．化脓性阑尾炎穿孔
• E．急性胰腺炎