多选题
患者男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。
多选题
首先应考虑以下哪种疾病
【正确答案】
E
【答案解析】解析:患者年龄为14岁,男性,且有反复鼻出血及鼻塞病史,应首先考虑鼻咽血管纤维瘤的可能。
多选题
为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:考虑鼻咽癌时可查EB病毒,根据抗体滴度可辅助诊断。鼻咽血管纤维瘤的发病与EB病毒无关。
多选题
电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:考虑新生物为鼻咽血管纤维瘤时,一般不做活检,必要时可从鼻腔内取突入鼻腔部分组织活检,以免发生大出血时容易填塞止血。
多选题
通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析:鼻咽血管纤维瘤的血供来自颈外动脉,结扎颈内动脉对手术没有帮助,且致患者偏瘫的风险很大。
多选题
拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】解析:鼻咽血管纤维瘤手术前应做好输血准备,若术中发生大出血能及时输血。鼻咽血管纤维瘤较易出血,术前应避免鼻腔的操作,以免发生大出血影响手术。
多选题
在手术中及术后以下哪些措施是正确的
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】解析:在手术前可给予一定剂量的放疗,使肿瘤缩小后便于手术。抽出鼻腔及鼻咽填塞物后不要立即给予鼻腔冲洗,以免发生大出血。