【正确答案】主要激动斗阿片受体,而对δ和κ阿片受体仅有微弱激动作用。(1)对各种钝痛和锐痛都能缓解,而意识及其他感觉不受影响。镇痛剂量也有镇静作用,能消除疼痛时的紧张、焦虑、恐惧等情绪。一次给药作用可维持4~5h。疗效满意。但因用药后患者有特殊的舒适感(欣快),而渴望再次用药,容易促成药物滥用或成瘾。(2)抑制呼吸中枢。在心源性哮喘时可降低呼吸中枢对CO2刺激的敏感性,减轻呼吸急促和窒息感,降低氧耗量和减轻心脏负担。加上吗啡扩张外周血管,也有利于消除肺水肿,是抢救心源性哮喘的重要措施之一。但在颅脑损伤、颅内压增高、昏迷及呼吸道痰液较多时不宜应用吗啡,以防呼吸深度抑制及发生窒息等不良后果。(3)兴奋平滑肌。尤其是胃肠道平滑肌和括约肌,张力增加,蠕动减慢,可引起便秘。胆道和泌尿道炎症或结石引起的绞痛时,单用吗啡虽然可以暂时止痛但加重平滑肌和括约肌张力,所以应与阿托品类同用。(4)抑制咳嗽中枢,有较强镇咳作用。(5)兴奋支配瞳孔的副交感神经,引起瞳孔缩小。可以作为阿片类中毒的最早和最可靠的体征。(6)兴奋延脑催吐化学感受区,引起恶心呕吐。(7)扩张血管,为抑制血管运动中枢、释放组胺和C02蓄积的综合结果。
【答案解析】