单选题
患者,男性,55岁,因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP 140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(-),腹部(-),双手细颤,双下肢无水肿。
FT3:40.0pmol/L↑,FT4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L ↓;TBIL:36.2/μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST 80IU/L↑,ALP 192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血.常规:WBC 3×109/L,PLT 9×109/L;ECG:房颤。
单选题
此患者诊断为
A.甲状腺功能亢进 B.甲亢性心脏病
C.乙肝 D.粒细胞减少症
E.以上都对
【正确答案】
E
【答案解析】根据患者临床症状、体征及实验室检查及其他检查可确诊。
单选题
此患者甲状腺疾病首选哪种治疗方法
A.手术 B.131I治疗
C.内科药物治疗 D.中药治疗
E.暂不治疗
【正确答案】
B
【答案解析】患者甲亢合并多种并发症,且病情较重,必须及时治疗,但不适合手术和内科治疗,131I治疗首选。
单选题
131I治疗甲亢的禁忌证是
A.Graves病患者
B.Graves病合并房颤患者
C.Graves病合并白细胞减少患者
D.重症Graves病合并急性心肌梗死患者
E.Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者
【正确答案】
D
【答案解析】急性心肌梗死的Graves病患者禁忌用131I治疗甲亢,因为治疗后会一过性加速体内代谢,加重心肌梗死。
单选题
甲亢131I治疗后的注意事项错误的是
A.服完131I即可进食
B.预防感染
C.避免劳累
D.防止精神紧张
E.1个月不食含碘药物或食物
【正确答案】
A
【答案解析】2小时后进食,以让甲状腺充分吸收131I。
单选题
下列哪种说法正确
A.手术是甲亢患者的首选治疗方案
B.甲亢合并肝炎不适合131I治疗
C.甲亢合并甲亢性心脏病131I治疗后,甲亢性心脏病不一定痊愈
D.此患者仍可用常规内科药物治疗
E.以上都是
【正确答案】
C
【答案解析】患者甲亢合并肝炎、粒细胞减少症,并发甲亢性心脏病,不适合手术或抗甲状腺药物治疗,131I为最佳治疗方法。