A2型题

1. 男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。

单选题

该患者最可能的诊断是

【正确答案】 A
【答案解析】

此题考查的是瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音,表明可能是二尖瓣的问题,根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因为尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。

单选题

该患者左房失代偿期最严重的表现是

【正确答案】 E
【答案解析】

二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张,当瓣口进一步狭窄,左房失代偿,可引起肺淤血,严重时可发生急性肺水肿等表现,甚至可以使右室发生肥大,导致全心衰。

单选题

该患者可出现的并发症,下列哪项少见

【正确答案】 D
【答案解析】

此题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症,其中亚急性感染性心内膜炎较为少见,其多见于主动脉瓣关闭不全患者。

单选题

该病所引起的最常见的早期症状是

【正确答案】 A
【答案解析】

二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难,伴有咳嗽、咯血,随瓣膜狭窄程度加重,可以出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血,出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。