结构推理 简述肾细胞癌的CT表现。
【正确答案】(1)肾轮廓异常,局部隆起外突。 (2)肿块形态为圆形、椭圆形或不规则分叶状。 (3)多数病变边界不清,部分病变边界清晰。 (4)平扫时密度略低于肾实质或接近正常肾实质密度,密度均匀。 (5)肿瘤内如有出血、坏死、囊变时肿瘤密度高低不均,如有钙化,可呈散在的不规则结节状或肿瘤周边弧形、不完全环形钙化。 (6)增强扫描,早期多为明显强化,其后由于周围肾实质强化而呈相对低密度。 (7)肾周蔓延表现为肿瘤边缘模糊,肾筋膜增厚,肾周脂肪囊消失,腰大肌浸润,腰椎骨质破坏等。 (8)淋巴结转移时CT检查可显示肾周、下腔静脉和主动脉旁或膈脚淋巴结增大。
【答案解析】