【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 休克早期交感神经-肾上腺髓质系统强烈兴奋,加上一些其他缩血管活性物质作用,小动、静脉,微动、静脉以及毛细血管前括约肌均处于明显收缩状态,造成组织少灌少流。严重缺血、缺氧,其中微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺作用较微静脉更敏感,故收缩也更强烈,因此灌少于流。
休克期时,微循环因持续收缩而处于愈来愈严重的缺血、缺氧状态,造成乳酸性酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时,微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差,对儿茶酚胺缩血管反应降低,且对局部扩血管物质较敏感而开始松弛;与此相反,微静脉、小静脉对酸性环境及局部扩血管物质耐受性较强,在血液儿茶酚胺等缩血管物质作用下仍继续收缩。近年认为微静脉内白细胞聚集也起机械阻塞作用,于是毛细血管网大量开放,处于多灌少流、灌多于流的状态。