结构推理
患者,女性,20岁。参加同学生日晚宴后2小时,出现上腹痛,呕吐3次,来院诊治。检查:体温37.6℃、脉搏98次/分、右下腹有压痛点,但无反跳痛和腹肌紧张。请问:
(1)对该患者的初步诊断。为什么?
(2)最主要护理诊断?
(3)非手术治疗的护理要点?
【正确答案】(1)为急性阑尾炎早期。患者先出现中上腹或脐周疼痛,在腹痛未转移至右下腹前已存在右下腹固定压痛点,有诊断意义。
(2)疼痛,与急性阑尾炎的炎症刺激有关。
(3)护理要点:①取半卧位卧床休息;②禁食或流质饮食,或静脉补液;③密切观察病情变化,包括精神状态、生命体征、腹部症状和体征、血白细胞计数与分类。如出现明显腹膜刺激征、体温不断升高,血白细胞计数与中性粒细胞增高,应考虑急诊手术,并做好术前护理准备。
【答案解析】