单选题
患者，男，65岁。入院1周前因受凉出现发热、头痛、神志恍惚、嗜睡、气促、呼吸困难。体检：体温38．5℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压135／90mmHg，神志不清，口唇发绀、颈静脉怒张，双下肢水肿，肝肋下4cm，有压痛，双下肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．1，PaO
2
40mmHg，PaCO
2
85mmHg。心电图示肺型P波。
单选题
根据患者的症状(如头痛、神志恍惚、嗜睡等)与血气分析值，考虑患者可能出现了
【正确答案】
E
【答案解析】解析：根据该患者的临床表现和血气分析结果，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭并发了肺性脑病。单纯PaO
2
＜60mmHg(8．0kPa)为Ⅰ型呼吸衰竭(单纯低氧血症)，若伴PaCO
2
＞50mmHg(6．7kPa)为Ⅱ型呼吸衰竭(低氧血症伴高碳酸血症)，肺性脑病常表现为呼吸困难加重，夜间尤甚，严重者出现谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等。肺性脑病是肺心病的首要死亡原因。
单选题
为缓解呼吸困难，应如何给患者氧疗
【正确答案】
D
【答案解析】解析：根据该患者的临床表现和血气分析结果，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭并发了肺性脑病。Ⅱ型呼吸衰竭患者给予低浓度(＜35％)持续吸氧，防止高浓度吸氧，以免引起呼吸中枢抑制，加重缺氧和二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭患者给予较高浓度(＞35％)吸氧。