结构推理 与CT、MRI比较,神经核医学面临的挑战是什么?
【正确答案】近年来,神经核医学面临着CT、MR等医学影像新技术的挑战,这些技术在清晰显示解剖结构的基础上也在努力探索显示脏器功能、血流灌注。
   脑CT灌注成像与核医学脑血流灌注显像比较不仅可获得CT灌注峰值时间、局部脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)等定量分析参数、曲线和图像,且具有较好的空间分辨率和时间分辨率,检查简便、迅速,适合急诊患者;但脑CT灌注成像仅能反映脑组织血流灌注的生理或病理生理状况,不能反映脑组织或神经元的代谢状况,尤其是对脑缺血半暗区(可恢复的缺血灶)和梗死区的判断有较大困难,而放射性核素脑血流灌注显像可弥补CT灌注成像代谢信息缺乏的不足。
   MR脑灌注成像与MR血管成像可同时进行,既可获得局部脑组织的缺血信息,又可获得相应脑血管狭窄或阻塞的具体解剖定位。与放射性核素脑显像比较,DWI在诊断早期脑梗死占有较大优势,但对TIA或脑血流灌注储备状况降低的检出却不如放射性核素显像敏感。fMRI最大优势在于可实时观察脑功能的变化,与放射性核素脑显像最主要区别是:fMRI得到的功能信号并不是来自功能区脑细胞直接的功能活动;而是来自功能区活动引起的局部脑区毛细血管床和小静脉内的血流量或脱氧血红蛋白含量的变化。
【答案解析】