问答题 非结核分枝杆菌病的诊断标准是什么?
【正确答案】
【答案解析】非结核分枝杆菌病的诊断标准(美国胸病学会,1997)如下。
(1)临床标准:①临床症状、体征:常见咳嗽、乏力,病情较重者有发热、体重减轻、咯血和呼吸急促,有基础病者临床症状恶化。②排除其他疾病:如结核、肿瘤、组织胞质菌病。
(2)X线标准:①浸润性病灶伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月,或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。②HRCT示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。
(3)细菌学标准:①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本,其中3次培养阳性,而AFB涂片阴性或2次培养阳性1次AFB涂片阳性。②若仅得到1份支气管灌洗标本而未能得到痰标本,培养阳性应达(+++++)、(++++)或培养阳性,同时涂片阳性达(++)、(+++)、(++++)。③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病,经支气管活体组织检查或肺活体组织检查做细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。