患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／min，血压120／90mmHg，左大腿中下段有淤斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是
请胸外科医生会诊处理
清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
开放静脉通道，输血
鼻导管低流量吸氧
包扎、止血
患者车祸后咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安，此时应清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅。