单选题
男性,60岁,突发晕厥3次。体检:血压正常、双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率40/分钟,律规整,心音无明显减弱,未闻及明显病理性杂音。
单选题
该患者心电图最可能的诊断是什么
- A.窦性心动过缓
- B.窦房传导阻滞
- C.二度房室传导阻滞
- D.三度房室传导阻滞
- E.病态窦房结综合征
【正确答案】
A
【答案解析】患者心电图检查ABCD情况均可能出现,但以窦性心动过缓出现的可能性最大;E选项是临床诊断,而不是心电图诊断,表现为重要器官(以大脑为主)供血不足和窦房结功能减退相关的心律失常。
单选题
如果心电图示窦性心律,PR间期0.18秒,P波与QRS波比例为1:1,QRS时限0.08秒,如果排除可逆性的病因,应采取的最佳措施是
- A.同步直流电复律
- B.阿托品
- C.肾上腺皮质激素
- D.异丙肾上腺素
- E.起搏器治疗
【正确答案】
E
【答案解析】考虑该患者心电图表现为窦性心动过缓。同步直流电复律用于治疗快速性心律失常,肾上腺皮质激素对窦性心动过缓无效;阿托品和异丙肾上腺素只可短暂用于心动过缓的治疗;根据2008ACC/AHA的起搏器安装指南,有晕厥病史、最慢心率小于40/分钟的患者,排除可逆的引起心动过缓的病因的患者,为安装永久性起搏器的Ⅱa类适应证。