单选题 男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】胰腺癌早期诊断困难,最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊,称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性,进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦,考虑为胰头癌。