女,70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体:T 36.5℃,P 56 7欠/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,毛发稀疏、皮肤干燥,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是
A、
心力衰竭
B、
心包积液
C、
甲状旁腺功能减退症
D、
甲状腺功能减退症
E、
肾上腺皮质功能减退症
【正确答案】
D
【答案解析】
患者有畏寒、乏力、嗜睡,心率减慢、毛发稀疏、皮肤干燥、非凹陷性水肿,考虑患者代谢率减低、交感神经兴奋性下降,诊断为甲减。
甲状旁腺功能减退症临床特点是手足抽搐、癫痫样发作,低钙血症和高磷血症。
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