单选题
男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
单选题
目前最佳处理为
- A.剖腹探查
- B.肾部分切除
- C.肾修补术
- D.抗体克并密切观察
单选题
一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，最适宜的处理为
- A.抗休克治疗
- B.手术治疗
- C.抗感染治疗
- D.绝对卧床休息
单选题
患者如果行手术治疗，最正确的处理是
- A.肾切除术
- B.首先切开肾脂肪囊探查肾
- C.首先阻断肾蒂后探查肾
- D.肾术后探查腹腔脏器
单选题
引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是
- A.基底膜缺损、断裂
- B.嗜中性粒细胞渗出
- C.单核细胞渗出
- D.系膜细胞增生
单选题
男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为
- A.肾动脉硬化
- B.糖尿病肾病
- C.肾盂肾炎
- D.肾炎
【正确答案】
B
【答案解析】应诊断为糖尿病肾病。
单选题
铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义
- A.肝细胞性黄疸
- B.壶腹周围癌所致黄疸
- C.肝外胆管结石阻塞导致黄疸
- D.总胆管癌肿阻塞导致黄疸
单选题
女性，30岁，近日感觉有活动性呼吸困难，查体：胸骨左缘第2肋间第2心音亢进呈固定性分裂，并有递增递减型收缩期杂音。病历记有10岁时心脏发现杂音，最可能的诊断是
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.室间隔缺损
- D.主动脉瓣狭窄
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 心脏听诊
考虑该病人的可能诊断为房间隔缺损的原因是：①儿时心脏听诊即有杂音；②在肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)第二心音亢进呈固定性分裂，这是房间隔缺损的典型体征；③儿童时期未诉及有症状；④近日出现呼吸困难，听诊在肺动脉瓣区有递增递减型杂音。
单选题
急性乳腺炎，诊断乳房深部脓肿的确切根据为
- A.局部检查有波动感
- B.全身发热、感染中毒症状
- C.超声波检查提示液性暗区
- D.穿刺抽出脓液
单选题
男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是
- A.溃疡性结肠炎
- B.阿米巴痢疾
- C.右半结肠癌
- D.肠结核
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。肠结核：①中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；③X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠粘膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄(活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义)；PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗(2～6周)有效，可作出肠结核的临床诊断。对诊断有困难病例，主要是增生型肠结核，有时需剖腹探查才能确诊。克罗恩(Crohn)病包括：①无肠外结核证据；②有缓解与复发倾向，病程一般更长；③X线发现病变虽以回肠末段为主，但可有其他肠段受累，并呈节段性分布，也有跳跃征象；④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变；⑤抗结核药物治疗无效；⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探查者，切除标本及周围肠系膜淋巴结均无结核证据，即有肉芽肿病变而无干酪样坏死，镜检与动物接种均无结核分枝杆菌发现。
单选题
下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是
- A.心力衰竭
- B.低蛋白血症
- C.肝硬化
- D.肾病综合征
- E.SLE
单选题
女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是
- A.肠易激综合征
- B.感染性腹泻
- C.炎症性肠病
- D.抗生素相关性腹泻
单选题
易发生DIC的白血病是
- A.CML-BC
- B.ALL-L2
- C.AML-M5
- D.AML-M3
单选题
交界性肿瘤是指
- A.既有癌组织，又有肉瘤组织的肿瘤
- B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤
- C.既有上皮组织，又有间叶组织的肿瘤
- D.介于良性和恶性之间的肿瘤
单选题
下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?
- A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
- B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
- C.下壁合并后壁心肌梗死
- D.前壁合并高侧壁心肌梗死
- E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死
【正确答案】
A
【答案解析】“心梗+Ⅲ度房室传导阻滞”危险性肯定大于单纯心梗，因此答案只可能在A、B项中产生。我们知道前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致，下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等的梗死，因此危险性要远大于下壁心梗。
单选题
下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
- A.眼球向前突出
- B.瞬目减少
- C.眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿
- D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起
- E.双眼看近物时，眼球辐辏不良
【正确答案】
C
【答案解析】raves病的眼征分为两类：一类为单纯性突眼(①—⑥)，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼(⑦)，病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。浸润性突眼也称恶性突眼，除有以下眼征外，突眼一般＞18mm。左右突眼度不等，相差＞3mm。可伴眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿 (C)，甚至眼睑闭合不全，角膜外露形成溃疡，造成失明。
| ①上睑挛缩、睑裂增宽 |
— |
| ②Joffroy征 |
眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 |
| ③von Graefe征 |
双眼向下看时，由于上睑不能随眼球下落，出现白色巩膜 |
| ④Mobius征 |
双眼看近物时，两眼辐辏不良 |
| ⑤Stellwag征 |
凝视、瞬目减少，炯炯发亮 |
| ⑥轻度突眼 |
突眼度＜18mm |
| ⑦浸润性突眼 |
恶性突眼，突眼度＞18mm |
单选题
下列有关蛋白质生物合成的叙述，错误的是
- A.肽链合成后需经过加工修饰
- B.以20种氨基酸为原料
- C.体内所有氨基酸都有遗传密码
- D.三种RNA参与蛋白质的生物合成
单选题
慢性肾小球肾炎的大体改变为
- A.原发性颗粒性固缩肾
- B.继发性颗粒性固缩肾
- C.动脉粥样硬化性固缩肾
- D.疤痕肾
【正确答案】
B
【答案解析】①慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段，其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。②原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。当动脉粥样硬化累及肾动脉时，称动脉粥样硬化性固缩肾。
单选题
下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠?
- A.分节运动
- B.集团蠕动
- C.紧张性收缩
- D.0.5～2.0m/s的蠕动
- E.蠕动冲
【正确答案】
B
【答案解析】
|
{{B}}胃的运动形式{{/B}} |
{{B}}小肠的运动形式{{/B}} |
{{B}}结肠的运动形式{{/B}} |
| 一般运动方式 |
蠕动、移行性复合运动 |
蠕动、移行性复合运动、紧张性收缩 |
蠕动、袋状往返运动 |
| 特殊运动方式 |
容受性舒张 |
蠕动冲、分节运动 |
集团蠕动 |