【正确答案】
【答案解析】(1)选择性突变学说:在繁殖敏感菌中,由于遗传因素突变,耐药菌会自然产生。结核分枝杆菌接触药物后大量敏感菌被杀死或受到抑制,少量耐药菌仍可继续选择性生长繁殖,从而取代敏感菌群,故耐药菌是菌群淘汰的结果。
(2)适应性耐药性:结核分枝杆菌对不良环境条件适应过程中产生的耐药表型变异,也称诱导性耐药。在诱导条件消失后,可恢复其敏感性。
(3)耐药因子:耐药因子是介导细菌耐药性的一种染色体遗传单位——质粒。质粒介导的耐药性具有下列特征:耐药出现频率分高中低度耐药,表型解离率高,在无药培养基上多次传代易丢失耐药性。测定时接种量效应明显。
(4)交叉耐药:结核分枝杆菌对某一药物产生耐药突变时,同时对另一或数个未参与选择结构相似或无关的药物产生耐药性的现象称为交叉耐药。
结核分枝杆菌产生耐药机制尚待深入研究,特别是分子生物水平上的机制阐明将会显示重大意义。目前所知结核分枝杆菌耐药性的产生主要是由于不合理用药引起的结核杆菌内抗结核药物作用靶基因突变所致。