【答案解析】CLL的药物治疗包括对症治疗(如抗感染和止血等)和疾病治疗(如糖皮质激素、烷化剂、嘌呤拟似物、联合化疗等)。
   (1)苯丁酸氮芥(CLB)：为治疗CLL的首选药物，一般用法有两种：①小剂量连续用药，以0.1～0.2mg/kg，每日口服，3～6周，然后依据周围血淋巴细胞数调整，当淋巴细胞下降50%时减半量，直至10×10⁹/L时短期维持量。②间断用药，以0.4～2mg/kg，每日口服，连续4日，每4周重复1个疗程。CLB的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹等。
   (2)糖皮质激素：对免疫的多个环节有抑制作用，主要是抑制细胞免疫，促进对淋巴细胞的破坏。尤其适用于Coomb's试验阳性的免疫性溶血或免疫性血小板减少或疾病进展期；常与CLB、CTX联合使用。通常泼尼松1～2mg/kg，每日口服，3～4周；无效则在1～2周内停药，有效则每周递减25%。
   (3)氟达拉滨(FDR)：为腺苷类似物，是治疗CLL的新药，对难治性CLL有效。用法：25～30mg/(m²·d)，静脉输入30分钟，5日为1个疗程，间隔3～4周，通常用4～6个疗程，总有效率为56%，毒副反应主要是骨髓抑制和末梢神经病变。
   (4)2-氯脱氧腺苷(2-CDA)：为嘌呤类似物，有强大的抑淋巴细胞的作用，可用于对常规化疗耐药或难治的慢性淋巴细胞白血病。剂量为0.1mg/(kg·d)，静脉注射，连用7日为1个疗程，间隔4周，一般用1～4个疗程。此药毒副反应轻微，可有轻度骨髓抑制，可引起血小板减少。
   (5)联合化疗：联合化疗也常用于CLL，尤其进展期患者，常用方案有：
   1)COP：CTX 300mg/m²×5日+VCR 1mg/m²×1日+泼尼松40mg/m²×5日。
   2)CHOP：即COP方案+多柔比星(ADR)25mg/m²，静脉滴注，第1日。
   上述方案一般每月1次，共6个疗程。有效率为50%～85%，有效者再予6个疗程巩固治疗。
   (6)免疫治疗：干扰素：一般疗效有限，且仅限于早期初治患者。目前利妥昔单抗及Campath-1H(针对细胞表面CD52抗原的人源化单克隆抗体)亦有应用。