单选题 患者男性,46岁。近1个月频繁发作胸痛,持续数分钟,无症状时心电图正常。患者在进行平板运动试验检查时出现剧烈胸痛,立即终止试验,运动前、运动中及运动终止后的心电图见图4-4-5A、B、C。


单选题 该患者的运动试验结果应为
A.阴性 B.阳性
C.可疑阳性 D.假阳性
E.不能评价
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 该患者终止运动试验的原因是
A.达到目标心率
B.Ⅰ、aVL、V1~V3导联ST段压低≥0.1mV
C.出现胸痛伴ST段抬高
D.出现窦性心动过缓
E.运动中出现J波
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 该患者冠状动脉狭窄最可能的部位是
A.左前降支远段 B.左前降支近段
C.右冠状动脉 D.左回旋支
E.左主干
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 患者运动前的心电图显示为正常,运动中出现剧烈胸痛,相应的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3~0.4mV,且出现窦性心动过缓,同时伴Ⅰ、aVL及V1~V3对应导联的ST段压低,于是立即终止试验,并给予硝酸甘油片含服,胸痛症状缓解,ST段抬高很快恢复至运动前水平。根据Ⅲ导联ST段抬高>Ⅱ导联,且出现对应导联Ⅰ、aVL导联ST段压低的心电图特点,提示冠状动脉病变的部位为右冠状动脉。冠脉造影显示:患者右冠状动脉近、中段严重狭窄达90%。