男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检:营养发育稍差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×10
9
/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×10
9
/L。 最可能的诊断为
A、
过敏体质
B、
过敏性紫癜
C、
勒血病
D、
Wiskott-Aldrich综合征
E、
血小板减少性紫癜
【正确答案】
D
【答案解析】
Wiskott-Aldrich综合征属X连锁隐性遗传,临床特征为湿疹、巨核细胞性的血小板减少和容易感染,有阳性家族史的男婴出现血小板减少性紫癜、腹泻伴血便,以及损伤部位渗血不止,应怀疑此病。
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