案例分析题病例：患者，女，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。

多选题 29.诊断肠穿孔的体征包括( )。

A、气腹
B、腹膜刺激征
C、肠鸣音消失
D、移动性浊音阳性
E、高热、脉快、口渴

【正确答案】 A、B

【答案解析】肠穿孔时腹膜刺激征阳性，少数患者可有气腹。

多选题 30.急诊护士采取的护理措施正确的是( )。

A、禁食、胃肠减压
B、建立静脉通路，补液
C、纠正酸碱平衡紊乱
D、肌内注射吗啡
E、做好手术前准备

【正确答案】 A、B、C、E

【答案解析】急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用镇痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。