4. 患者,女,10个月,腹泻3d,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿8h,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。
如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是
等渗中度脱水
等渗重度脱水
低渗中度脱水
低渗重度脱水
等渗轻度脱水
患儿的临床表现和血钠值提示属于低渗重度脱水。
首先应考虑选择的液体为
2:1液20ml/kg
1:2液20ml/kg
1:4液20ml/kg
4:3:2液20ml/kg
2:3:1液20ml/kg
该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~100%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液,常用于重度低渗性脱水。
上述液体输入速度为
每小时5ml/kg
每小时8ml/kg
每小时10ml/kg
在20~60min快速滴完
在8~12h滴完