单选题患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

单选题胸痛发作时心电图改变
A．心电图无明显改变
B．相关导联有异常Q波
C．相关导联ST段抬高
D．相关导联ST段下移
E．相关导联T波倒置

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高。

单选题能与急性心肌梗死鉴别诊断的是
A．超声心动图 B．心肌酶谱
C．血脂 D．动态心电图 E．胸片

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 急性心肌梗死多伴有心肌酶谱升高，而变异型心绞痛多不升高，双嘧达莫及运动负荷试验多为阴性。

单选题可以首选的治疗药物是
A．β受体阻滞剂 B．硝酸酯类
C．钙拮抗剂 D．抗血小板聚集药物
E．α受体阻滞剂

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 变异型心绞痛发病机制为冠状动脉痉挛，因此通常首选钙拮抗剂，可以加用硝酸酯类药物，加强疗效。