B1型题
A．肺炎 B．肺结核
C．支气管扩张症 D．肺脓肿
单选题
38.(2014年第141题)男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽，l周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，最可能的诊断是
单选题
39.(2014年第142题)男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】(1)吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39℃～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。(2)肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性。发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹，肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。